Punya BPJS Kesehatan? Gunakan Untuk Perawatan Gigi Anda

Kesadaran masyarakat akan pentingnya asuransi kesehatan telah membuat jumlah peserta Badan Penyelennggara Jaminan Kesehatan (BPJS) Kesehatan terus bertambah yang tersebar di seluruh pelosok negeri. Selain itu, jenis pelayanan yang ditanggung BPJS Kesehatan ini juga terbilang sangat luas, mulai dari sakit dan penyakit ringan hingga berat.

Dan tak kalah menarik dari fasilitas BPJS Kesehatan ini adalah pelayanan kesehatan gigi.  Layanan kesehatan gigi dan mulut bisa dinikmati oleh peserta BPJS Kesehatan dengan ketentuan yang berlaku. Sehingga Anda bisa secara maksimal memanfaatkan kartu BPJS Kesehatan Anda.

Bingung cari asuransi kesehatan terbaik dan termurah? Cermati punya solusinya!

Bandingkan Asuransi Kesehatan Terbaik!  

Lalu, Apa Saja Cakupan Pelayanan Kesehatan Gigi yang Ditanggung BPJS Kesehatan?

Gigi
Pasang behel tidak termasuk dalam fasilitas layanan BPJS Kesehatan

Sebelum menggunakan fasilitas BPJS Kesehatan untuk perawatan gigi, pastikan Anda mengetahui dengan jelas semua cakupan pelayanan yang akan ditanggung oleh BPJS Kesehatan ini. Berdasarkan Peraturan BPJS Kesehatan Nomor 1 Tahun 2014 Pasal 52 ayat 1, pelayanan kesehatan gigi yang akan dijamin oleh BPJS Kesehatan, antara lain:

  • Administrasi pelayanan, terdiri atas biaya ppendaftaran pasien serta berbagai biaya administrasi lainnya yang bisa saja timbul selama proses perawatan atau pelayanan kesehatan gigi peserta BPJS
  • Pemeriksaan, pengobatan, dan konsultasi medis yang dilakukan oleh peserta BPJS Kesehatan terkait dengan kesehatan gigi
  • Premedika
  • Kegawatdaruratan oro-dental
  • Pencabutan gigi sulung (topikal, infiltrasi)
  • Pencabutan gigi permanen tanpa penyulit
  • Obat pasca ekstraksi
  • Tumpatan gigi komposit atau GIC (Glass Ionomer Cement)
  • Pembersihan karang gigi pada gingivitis akut (Scaling gigi)

Terkait layanan di atas, pihak BPJS tidak menanggung biaya perawatan gigi yang bersifat estetika (alasan kecantikan), seperti pemasangaan kawat gigi (behel), meratakan permukaan gigi, serta tindakan lainnya yang dilakukan dengan tujuan kecantikan semata (bukan alasan kesehatan).

Selain itu, BPJS Kesehatan juga memiliki layanan pemasangan gigi palsu (protesa gigi). Ini dianggap sebagai layanan tambahan dari layanan reguler yang diberikan oleh BPJS Kesehatan, sehingga akan ada penyesuaian limit (plafon) bagi peserta yang menggunakannya. Artinya, pemasangan gigi palsu ini akan diberikan BPJS Kesehatan dalam bentuk dana subsidi, yang jumlahnya telah disesuaikan dengan ketentuan yang berlaku.

Berikut ini besaran subsidi yang diberikan oleh BPJS Kesehataan terkait dengan pemasangan gigi palsu:

  • Pemasangan untuk 1-8 gigi palsu, akan disubsidi sebesar Rp250.000 per rahang
  • Pemasangan untuk 1 rahang sekaligus (terdiri dari 9-16 gigi palsu), akan disubsidi sebesar Rp500.000
  • Pemasangan untuk 2 rahang sekaligus, akan disubsidi sebesar Rp1.000.000

Baca Juga: Ingin Pindah Fasilitas Kesehatan di BPJS Kesehatan? Ini Caranya

Bagaimana Prosedur Pendaftaran dan Pelayanan Kesehatan Gigi?

BPJS Kesehatan
Laman resmi BPJS Kesehatan via bpjs-kesehatan.go.id

Pelayanan kesehatan gigi ini juga disesuaikan dengan standar yang ditetapkan BPJS Kesehatan sebagaimana prosedur pelayanan lainnya. Penting bagi Anda untuk mencermati ini dengan baik agar proses berobat Anda bisa berjalan tanpa hambatan.

Berikut prosedur pendaftaran dan juga pelayanan yang wajib Anda lakukan ketika membutuhkan pelayanan kesehatan gigi dengan BPJS Kesehatan, diantaranya:

  • Datangi Faskes 1

Faskes 1 (Fasilitas kesehata pertama) akan selalu menjadi titik awal bagi Anda untuk mendapatkan layanan kesehatan dengan menggunakan BPJS Kesehatan, baik itu jika Anda akan ditangani di sana ataupun jika Anda akan dirujuk ke rumah sakit yang lebih lengkap.

Jika Puskesmas yang menjadi pilihan Faskes 1, Anda telah memiliki layanan kesehatan gigi, maka Anda bisa melakukan pemeriksaan awal di sana. Namun jika ternyata Faskes 1, Anda tidak memiliki layanan tersebut, maka Anda bisa mendatangi klinik ataupun Dokter Spesialis Gigi terdekat yang telah memiliki jaringan kerjasama dengan BPJS Kesehatan.

Di sana, Anda bisa melakukan pendaftaran dengan cara mengisi Daftar Isian Peserta (DIP) yang telah disediakan oleh pihak BPJS Kesehatan. Selanjutnya, Anda bisa mendapatkan pelayanan kesehatan gigi yang Anda butuhkan dari dokter gigi di klinik ataupun puskesmas tersebut.

Jika Faskes Anda tidak memiliki layanan kesehataan gigi, maka ada baiknya Anda melakukan penggantian Faskes saja. Proses ini bisa dilakukan satu kali, minimal 3 bulan setelah pendaftaran diri Anda pada Faskes yang Anda gunakan saat ini.

  • Dapatkan tindakan dari dokter

Jika proses pendaftaran Anda sudah selesai, maka Anda bisa mendapatkan tindakan penanganan kesehatan gigi dari Dokter Spesialis Gigi yang bertugas di Faskes 1 atau klinik lainnya yang Anda pilih. Bila Anda telah menerima layanan kesehatan, maka Anda wajib menandatangani bukti pemeriksaan yang diberikan oleh pihak Faskes 1 tersebut.

Selanjutnya, Anda bisa meneruskan perawatan kesehatan gigi sesuai dengan anjuran dokter yang telah memeriksa. Jika dibutuhkan, Anda akan menerima obat atas keluhan gigi Anda tersebut. Namun jika ternyata Anda membutuhkan perawatan tambahan dengan fasilitas lengkap, maka Anda akan menerima surat rujukan dari dokter gigi yang telah memeriksa pada Faskes 1.

  • Lakukan perawatan lanjutan

Jika ternyata Anda membutuhkan perawatan lanjutan, maka Anda bisa mendatangi rumah sakit terdekat yang telah dirujuk oleh pihak BPJS dengan membawa serta surat rujukan dan kartu identitas diri dan kartu BPJS Kesehatan.

DI sana, Anda harus melakukan pendaftaran dan mengikuti semua prosedur yang hampir sama dengan di Faskes 1. Selanjutnya, Anda bisa menerima perawatan kesehatan gigi yang Anda butuhkan.

Adapun tindakan layanan kesehtan gigi yang bisa Anda dapatkan adalah pemeriksaan, perawatan, pemberian tindakan, obat atau Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) yang sesuai dengan kebutuhan. Jangan lupa menandatangani bukti pelayanan pada lembar yang telah disediakan oleh pihak fasilitas kesehatan jika sudah menerima pelayanan yang Anda butuhkan di sana.

Baca Juga: Syarat-Syarat Perubahan Data BPJS Kesehatan

Ikuti Prosedurnya dan Manfaatkan Kartu BPJS Kesehatan Anda

Kesehatan gigi menjadi hal yang penting untuk diperhatikan. Guna mendapatkan layanan kesehatan gigi pada BPJS Kesehatan, ada baiknya Anda selalu memahami dengan baik ketentuan dan juga prosedur yang beraku. Ikuti semua prosedur dan manfaatkan layanan kesehatan gigi dari kartu BPJS Kesehatan Anda secara maksimal. Untung, punya kartu BPJS Kesehatan, sehingga bisa senyum indah bebas sakit gigi.

Baca Juga: Mengenal CoB BPJS Kesehatan dan Manfaatnya