Tentang Asuransi Kesehatan BNI Life

Asuransi Kesehatan BNI Life

BNI Life Insurance adalah sebuah perusahaan asuransi yang menyediakan berbagai produk asuransi mulai dari asuransi jiwa, asuransi kesehatan, investasi, pendidikan, syariah, dan dana pensiun. Di Indonesia BNI Life sudah memperoleh izin usaha dari pemerintah di bidang asuransi jiwa berasarkan surat Kementrian Keuangan Nomor 305/KMK.017/1997 tanggal 7 Juli 1997. BNI Life berdiri di bawah PT Bank Negara Indonesia (persero) TBK atau biasa disebut dengan BNI. Tujuan pendirian BNI Life ini adalah untuk menyediakan berbagai layanan dan jasa keuangan dan asuransi bagi para nasabahnya.

Melalui 4 saluran distribusi yaitu Agency, Employee Benefits, Bancassurance, dan Syariah, BNI life terus berusaha menyediakan berbagai produk keuangan yang sesuai dengan kebutuhan nasabahnya. dengan saluran disribusi Agency, BNI Life memasarkan produk-produknya melalui agen-agen secara individual, sedangkan untuk saluran Bancassurance, pemasaran dilakukan melalui jaringan BNI di seluruh pelosok Indonesia. Khusus untuk Employee Benefits, pemasaran produk-produknya ditujukan untuk asuransi kelompok yang menargetkan berbagai jenis perusahaan. Untuk syariah lebih memfokuskan kepada berbagai produk asuransi umum atau asuransi kesehatan secara individu atau kelompok yang berjalan menurut prinsip-prinsip syariah.

Pada tahun 2014, OJK memberikan persetujuan perubahan kepemilikan sahan dari PT BNI Life Insurance. Tepatnya pada tanggal 21 Maret 2014, BNI Life telah mengadakan RUPSLB dengan agenda penerbitan saham baru mereka sebesar 220.279.633 lembar yang seluruhnya dipengan oleh Sumitomo Life Insurance Company. Selain itu, terhitung sejak tanggal 9 Mei 2014 BNI Life telah menjadi perusahaan asuransi jiwa joint venture dengan PT Bank Negara Indonesia (Persero) Tbk dimana BNI tetap menjadi pemegang saham tersbesar sebanyak 60,000000%, Sumitomo Life Insurance Company 39.999993%, Yayasan Kesejahteraan Karyawan (YKP) BNI dan 0,000003%, dan sisanya dimiliki oleh Yayasan Danar Dana Swadharma (YDD).

BNI Life memiliki visi dan misi untuk menjadi perusahaan asuransi terkemuka kebangsaan bangsa dan memberikan perencaanaan masa depan dan perlindungan yang terpercaya dengan layanan prima dan kinerja keuangan yang optimal untuk mewujudkan kehidupan bangsa yang lebih berkualitas. Dengan visi dan misi tersebut BNI Life terus berkembang menjadi perusahaan asuransi yang terus melakukan inovasi dan pengembangan untuk memenuhi kebutuhan asuransi jiwa, asuransi kesehatan, investasi, dll bagi nasabahnya.

Beberapa penghargaan yang diterima BNI Life sebagai salah satu bukti sebagai perusahaan asuransi terbaik antara lain adalah:

  • 2017:
    • PENGHARGAAN EXCEPTIONAL CALL CENTER untuk Customer Service Call Center BLife
    • PENGHARGAAN EXCEPTIONAL CALL CENTER Customer Service Call Center BLife
    • WARTA EKONOMI INDONESIA SHARIA FINANCE AWARD - 2017 BEST SHARIA UNIT LIFE INSURANCE
    • WARTA EKONOMI INDONESIA SHARIA FINANCE AWARD - 2017 BEST SERVICE LIFE INSURANCE
    • KARIM Awards THE MOST EXPANDING CONTRIBUTION ISLAMIC LIFE INSURANCE ASSET 250 BILLION
  • 2016:
    • UNIT LINK AWARDS 2016 dari Infobank untuk produk BLife Stabil Syariah
    • UNIT LINK AWARDS 2016 dari Infobank untuk produk B-life Syariah Berimbang

Sebagai salah satu penyedia produk asuransi terbaik di Indonesia, BNI Life memiliki beberapa produk asuransi kesehatan yang bagus yang dapat dinikmati seperti:

Untuk Asuransi Individu:

Optima Medica:
Optima Media adalah sebuah produk asuransi kesehatan dari BNI Life yang memberikan berbagai paket perlindungan kesehatan dengan pilihan santunan untuk rawat inap di rumah sakit dan manfaat-manfaat tambahan yang menarik seperti santunan harian, santunan ICU, santunan biaya operasi, sampai dengan santunan meninggal dunia.

BNI Life Optima Medica ini memiliki berbagai keunggulan yang patut Anda pertimbangkan sebagai asuransi kesehatan terbaik seperti:
  • Kebebasan untuk memilih plan dan manfaat santunan untuk rawat inap di rumah sakit yang sesuai kebutuhan dan kemampuan bayar Anda
  • Premi asurani kesehatan yang terbilang relatif murah yang disesuaikan dengan usia dan plan yang diambil
  • Pemberian santunan duka apabila tertanggung meninggal dunia yang akan diberikan kepada ahli waris
  • Adanya pengembalian premi pada akhir masa asuransi sebesar 50% dari total premi yang telah dibayarkan jika terjadi klaim atau pengembalian premi sebesar 75% jika tidak pernah terjadi klaim
  • Tetap memberikan santunan harian meskipun Anda telah dijamin oleh asuransi kesehatan lain
  • Kebebasan tertanggung untuk memilik rumah sakit mana saja di seluruh dunia untuk melakukan rawat inap
  • Perolehan santunan ganda bila tertaggung di rawat di ruang ICU atau ICCU (maksmal 10 hari perawatan) sebsar 2 kali dari santunan harian rumah sakit yang dipilih
  • Pembayaran premi asuransi kesehatan yang fleksibel yang bisa dilakukan transfer, setor tunai, autodebet, BNI Plus atau cicilan kartu kredit
Spectra Health Care:
Spectra Health Care adalah sebuah produk asuransi kesehatan terbaik dari BNI Life yang diperuntukkan untuk Anda dan keluarga Anda agar mendapatkan pelayanan kesehatan yang maksimal serta pengobatan terbaik setiap saat akibat risiko penyakit atau kecelakaan. Spectra Health Care ini memberikan penggantian 100% dari biaya rawat inap (tercatat dalam kuitansi) dengan batasan maksimum yang disesuaikan pada tabel manfaat. Selain biaya rawat inap, asuransi kesehatan ini juga memberikan penggantian biaya rawat jalan sebesar 80% (tercatat dalam kuitansi) dan biaya persalinan sebesar 100% (tercatat dalam kuitansi) sesuai dengan tabel manfaat.

Asuransi kesehatan Spectra Health Care ini memiliki berbagai macam keunggulan seperti:
  • Penyediaan perawatan rumah sakit yang lengkap seperti: rawat inap, rawat jalan, atau santunan persalinan
  • Premi asuransi kesehatan yang terjangkau mulai dari Rp 600.000.- per tahuan dengan berbagai pilihan plan manfaat yang beragam dan sesuai dengan kebutuhan
  • Pembayaran klaim dapat dilakukan secara cashless atau reimburstment untuk rumah sakit pilihan yang bukan merupakan rekanan BNI Life
  • Pilihan jenis perlindungan yang beragam dan sesuai dengan kebutuhan serta kemampuan bayar Anda
  • Diskon total premi sebesar 5% apabila Anda menyertakan keluarga atau pasangan Anda
  • Adanya pemberian manfaat One day Surgery dan kamar semi ICU pada perawatan rawat inap
  • Mendapatkan santunan meninggal dunia dan pilihan asuransi tambahan rawat jalan serta persalinan
Maksima Sehat:
Maksima Sehat adalah sebuah produk asuransi kesehatan dari BNI Life yang memberikan manfaat kesehatan khusus untuk Anda dan keluarga Anda dari risiko penyakit maupun kecelakaan dan turut mendapatkan santunan kematian bila tertanggung meninggal dunia. Pemberian manfaat ini juga didukung oleh fitur no claim bonus yang memberikan bonus premi bila nasabah tidak melakukan klaim dalam jangka waktu tertentu.

Asuransi kesehatan Maksima Sehat memiliki berbagai keunggulan seperti:
  • Adanya sistem pembayaran cashless dengan menggunakan kartu khusus di rumah sakit rekanan BNI Life-AdMedika. Pembayaran cashless ini juga berlaku untuk pembayaran manfaat rawat jalan, perawatan gigi, dan persalinan
  • Nasabah bisa mendapatkan no claim bonus sebesar 15% dari total premi tahunan yang telah dibayarkan di tahun sebelumnya ketika ingin melakukan perpanjangan polis, bila selama 1 tahun tidak mengajukan klaim
  • Mendapatkan diskon sebanyak 5% dari total premi bila pemegang polis memiliki polis asuransi BNI Life yang diperoleh dari distribusi bancassurance (kecuali nasabah yang memiliki polis produk Perisai Prima atau nasabah yang mengikuti program promoproduk-produk BNI Life lainnya) atau jika pemegang polis mengajak keluarga sebagai tertanggung tambahan
  • Layanan jasa evakuasi medis internasional
  • Mendapatkan berbagai manfaat tambahan lain selain rawat inap seperti rawat jalan, perawatan gigi, dan persalinan


Untuk Asuransi Bisnis/Perusahaan:

Optima Cash Plan:
BNI Life Optima Cash Plan adalah produk asuransi kesehatan terbaik untuk perusahaan yang memberikan manfaat berupa santunan biaya kesehatan. Manfaat santunan yang diperoleh antara lain adalah manfaat rawat inap, rawat jalan, pembedahan, sampai dengan persalinan di rumah sakit yang disebabkan oleh risiko penyakit ataupun kecelakaan. Produk asuransi kesehatan ini diperuntukkan untuk memberikan jaminan kesehatan kepada karyawan perusahaan agar tetap menjaga produktivitas mereka dan memastikan kinerja yang optimal yang terbebas dari risiko penyakit

Optima Cash plan ini memiliki berbagai macam keunggulan seperti:
  • Jaminan penerimaan tanpa melakukan medical check-up
  • Tidak ada masa tunggu untuk penerimaan manfaat rawat inap, rawat jalan, atau pembedahan (berlaku minimum untuk 50 peserta)
  • Besaran manfaat yang diberikan mengikuti kebutuhan calon pemegang polis mulai Rp 100.000.- hingga Rp 2.000.000.- per hari dengan pilihan 60, 90, 180, 270, dan 365 hari per tahun
  • Pemberian manfaat rawat jalan sebesar 80-100% akibat penyakit atau kecelakaan dengan sistem reimburstment
  • Pemberian manfaat perawatan dokter, pembelian obat, dan laboratorium yang akan diberikan sebesar dua kali manfaat santunan harian rawat inap
  • Pemberian santunan biaya pembedahan atau opearsi akibat penyakit atau kecelakaan
  • Pemberian santunan persalinan untuk kelahiran normal atau tindakan caesar sebesar maksimal 10 kali manfaat santunan harian atau rawat inap
Optima Group Health:
Asuransi BNI Optima Group Health adalah sebuah produk asuransi kesehatan perusahaan yang memberikan jaminan dan perlidungan kesehatan dengan berbagai paket perlindungan yang sesuai dengan kebutuhan nasabahnya. Pemberian manfaat yang terdapat dalam paket-paket ini antara lain adalah manfaat rawat inap, rawat jalan, rawat, gigi, kacamata dan persalinan

BNI Life Optima Group Health memiliki berbagai macam keunggulan diantaranya:
  • Kebebasan untuk memilih bebagai rumah sakit, dokter, apotek, atau laboratorium di seluruh dunia
  • Pembayaran klaim asuransi bisa dilakukan melalui swipe card atau reimburstment
  • Penetapan anggaran pengeluaran kesehatan karyawan yang bisa disesuaikan setiap tahun
  • Menyediakan berbagai jenis manfaat asuransi kesehatan mulai dari rawat inap, rawat jalan, wrat gigi, kacamata, serta persalinan

Sebagai perusahaan penyedia asuransi kesehatan terbaik di Indonesia, mengajukan asuransi kesehatan terbaik di BNI Life memiliki berbagai macam keuntungan seperti:

  • Produk asuransi kesehatan individu dan bisnis yang tersendia dalam berbagai jenis sesuai dengan kebutuhan dan kemampuan bayar nasabah
  • Jaringan rumah sakit, apotek, dan laboratorium yang luas di seluruh dunia
  • Proses klaim asuransi kesehatan yang relatif cepat dan mudah
  • Harga premi asuransi kesehatan yang relatif murah dan bisa disesuaikan dengan kebutuhan
  • Penyediaan berbagai manfaat tambahan yang lengkap mulai dari rawat jalan, rawat gigi, persalinan, hingga kematian
  • Fasilitas pembayaran klaim beragam, mulai dari sistem pembayaran cashless sampai dengan reimburstment
  • Pembayaran premi asuransi kesehatan bisa dilakukan via ATM BNI di seluruh Indonesia

Ada beberapa alasan mengapa Anda lebih baik membeli asuransi kesehatan BNI Life secara online, yaitu:

  • Proses dilakukan secara online:
    Semua proses yang dilakukan mulai dari transaksi, proses aplikasi, update status dan pengecekan dilakukan secara online (dalam sistem yang terintegrasi) sehingga dapat menghemat waktu Anda dibandingkan harus mengunjungi bank atau melalui agen asuransi.
  • Biaya polis lebih murah:
    Pengajuan asuransi secara online memakan biaya yang lebih murah dbanding secara offline karena pengurangan biaya distribusi dan infrastruktur sehingga pemegang polis mendapatkan asuransi dengan premi lebih rendah.
  • Banyak produk yang tersedia secara online:
    Dalam konteks ini karena pengajuan asuransi dilakukan secara online maka calon nasabah dapat dengan leluasa memliih dan membandinkan banyak produk-produk asuransi yang tersedia dan tersebar di berbagai tempat. Hal ini akan membantu nasabah memahami lebih dalam berbagai produk asuransi yang terseda sehingga calon nasabah dapat menjatuhkan pilihan ke produk yang tepat dibandingkan secara online.
  • Portal asuransi yang menarik dan lengkap:
    sebagain besar website pengajuan asuransi memiliki tampilan yang menarik dan form yang lebih lengkap untuk diisi sehingga proses pengajuan bisa dilakukan dengan mengupload dokumen yang diperlukan dibandingkan harus menyiapkan secara offline.
  • Mendapatkan akses review produk:
    Dengan melakukan pengajuan secara online Anda dapat melihat dan mendengarkan berbagai macam review dari produk asuransi yang Anda inginkan dari orang-orang yang sebelumnya pernah mengajukan produk tersebut sebagai referensi produk yang tepat.

Untuk mengajukan produk asuransi kesehatan biasa atau asuransi kesehatan syariah di BNI Life, calon nasabah diwajibkan untuk memenuhi berbagai persyaratan sebagai berikut:

  • Tertanggung / Peserta memiliki usia minimum 5 tahun sampai dengan usia 60 tahun
  • Tertanggung / Peserta tambahan memiliki usia minimum 6 bulan sampai dengan usia 60 tahun
  • Menyiapkan dokumen dan data pribadi seperti:
    • Fotokopi KTP/KITAS
    • Lampiran hasil pemeriksaan kesehatan (bila dibutuhkan)
  • Mengisi formulir pengajuan asuransi kesehatan BNI Life

Berikut adalah beberapa pengecualian tanggungan asuransi kesehatan BNI Life:

  • Penyakit yang timbul atau kondisi yang telah ada sebelumnya (pre-existing condition) (tergantung produk yang dipilih).
  • Pengajuan klaim manfaat yang disampaikan lebih dari 30 (tiga puluh) hari kalender yang terhitung sejak Tertanggung dan/atau menjalani proses perawatan dengan memberikan formulir klaim dan dokumen pendukung lainnya.

Pembayaran premi asuransi kesehatan BNI Life dapat dilakukan melalui ATM BNI melalui cara berkut ini:

Pembayaran Premi asuransi kesehatan dapat dilakukan untuk jenis transaksi:
  • Premi Pertama
  • Premi Lanjutan
  • Top Up
  • Pemulihan Polis
  • Cetak Ulang Polis
  • Pinjaman Polis
Untuk langkah-langkah pembayarannya:
  • Masukan kartu ATM BNI Anda ke dalam mesin ATM
  • Pilih jenis bahasa : “Indonesia” atau “English”
  • Masukkan PIN Anda
  • Pilih “Menu Lain”
  • Pilih Transaksi “Pembayaran”
  • Pilih “Menu Berikutnya”
  • Pilih Jenis Pembayaran “Asuransi”
  • Pilih Perusahaan “BNI LIFE” kemudian sesuaikan dengan trasaksi pembayaran yang akan dilakukan
    • Untuk transaksi pembayaran Premi Pertama, Top Up, Pemulihan Polis dan Pinjaman Polis ikuti langkah berikut:
      • Pilih transaksi "Transaksi Pembayaran" (disesuaikan dengan Premi Pertama, Top Up, Pemulihan Polis, atau Pinjaman Polis)
      • Masukkan kode bayar Anda (nomor virtual account)
      • Masukan jumlah pembayaran (nominal premi yang akan dibayar)
      • Lakukan konfirmasi pembayaran lalu tekan "Ya"
    • Untuk transaksi pembayaran Premi Lanjutan dan Cetak Ulang Polis, ikuti langkah berikut:
      • Pilih transaksi "Transaksi Pembayaran" (disesuaikan dengan Premi Lanjutan dan Cetak Ulang Polis)
      • Masukkan kode bayar Anda (nomor virtual account)
      • Masukan jumlah pembayaran (nominal premi yang akan dibayar)
      • Lakukan konfirmasi pembayaran lalu tekan "Ya"
Beberapa hal yang perlu diperhatikan sebelum melakukan transaksi pembayaran:
  • Bebas biaya transaksi
  • Transaksi pembayaran premi hanya berlaku untuk Kartu ATM BNI dan mata uang Rupiah (IDR)
  • Nomor Virtual Account adalah 988100 + 10 digit nomor polis Anda
  • Perhatikan jenis pembayaran yang aAda lakukan, untuk Pembayaran Premi Pertama, Premi Lanjutan, Top Up, Pemulihan Polis, Cetak Ulang Polis atau Pinjaman Polis
  • Transaksi pembayaran premi akan diakui sebagai penerimaan pembayaran, setelah dana diterima di rekening PT BNI Life Insurance
  • Anda perlu mengirimkan bukti pembayaran/struk ATM kepada PT BNI Life Insurance melalui fax (021) 29539998 atau email ke care@bni-life.co.id, tanpa informasi lengkap nomor polis dan nama pemegang polis, dapat menghambat proses administrasi penerimaan premi Anda

Sebelum melakukan proses klaim asuransi kesehatan, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan yaitu:

  • Pastikan Premi Anda selalu Terbayar Tepat Waktu:
    Jika Anda memiliki polias asuransi ada baiknya Anda selalu memperhatikan pembayaran premi yang harus Anda bayarkan setiap bulan. Pastikan bila Anda selalu membayar premi asuransi kesehatan Anda dengan tepat waktu, karena bila sewaktu-waktu Anda ingin mengajukan klaim kesehatan. Perusahaan asuransi akan mencatat polia asuransi kesehatan Anda sebagai polis yang aktif dan Anda mengumpulkan dokumen kelengkapan yang dibutuhkan.
  • Perhatikan Masa Aktif Asuransi Kesehatan Anda:
    Berbagai perusahaan asuransi secara umum menetapkan masa aktif polis asuransi setelah kurang lebih 30 hari atua 1 bulan. Karena hal tersebut bila kita melakukan klaim atau pengobatan ke rumash sakit sebelum polis kita aktif, kemungkinan besar akan ditolak karena belum memasuki masa aktif polis. Karena itu, penting bagi Anda yang memiliki polis asuransi kesehatan untuk memastikan masa aktif polis Anda sebelum melakukan klaim.
  • Pahami Peraturan Pengecualian Asuransi:
    Dalam polis asuransi ada beberapa peraturan pengecualian yang harus diperhatikan oleh para pemegang polis dan tertanggung dalam hal pengecualian pertanggungan. Secara umum beberapa peraturan pengecualin itu antara lain adalah:
    • Untuk penyakit yang bersifat kritis seperti jantung koroner dan penyakit kritis lainnya, baru bisa untuk diklaimkan minimal setelah 6 bulan. Dengan begitu jika kita sebelumnya telah memiliki penyakit jantung sebaiknya jangan terburu-buru untuk mengklaimnya, cobalah menunggu 6 bulan hingga 1 tahun baru kita bisa mengklaim.
    • Untuk penyakit yang memang sudah ada sebelumnya, baik kita ketahui atau tidak maka perusahaan asuransi tidak akan menanggungnya. Misalnya untuk penyakit penyakit bawaan lahir.
    • Setelah itu pastikan kita untuk mengecek plafon asuransi yang telah disediakan untuk kita. Plafon ini berisi jatah biaya medis maksimal yang akan ditanggung oleh asuransi selama kita dirawat. Jika menggunakan biaya rawat lebih dari yang ditetapkan maka kita harus membayar kembali untuk kekurangannya.

Asuransi BNI Life memiliki beberapa macam Layanan klaim yang dapat digunakan oleh nasabah diantaranya adalah:

Klaim 27 Menit: Klaim 27 menit atau BNI Life Speedy Claim 27 adalah metode klaim asuransi kesehatan dari BNI Life untuk memproses pengajuan klaim nasabah dengan nominal hingga 10 juta rupiah. Nasabah dapat mengajukan klaim dan pencairan selama kurang lebih 27 menit via transfer rekening. Layanan ini tersedia untik klaim rawat inap, baik untuk klaim sebelum atau setelah rawat inap.

Dokumen yang perlu disiapkan untuk pengajuan klaim melalui BNI Life Klaim 27 Menit:
  • Formulir pengajuan klaim 27 menit yang sudah diisi lengkap
  • Resume medis yang telah diisi lengkap dan jelas
  • Kuitansi asli biaya perawatan
  • Rincian biaya yang lengkap dan jelas
  • Salinan hasil tertulis pemeriksaan diagnostik (Seperti : laboratorium, rontgen, dll) (Jika dibutuhkan)
  • Rincian obat-obatan yang lengkap dan jelas
  • Pembayaran ke rekening peserta
Berikut adalah langkah-langkah pengajuan klaim melalui BNI Life Klaim 27 Menit:
  • Peserta datang dengan membawa seluruh berkas pengajuan lengkap dan jelas (seperti di atas)
  • Staf Customer Care melakukan analisis kelayakan proses layanan klaim 27 menit
  • Jika klaim dapat diproses, berikan form pengajuan layanan klaim untuk dapat di proses 27 menit yang sudah diisi (form diisi masing-masing klaim)
  • Jika klaim tidak dapat diproses, pengajuan diarahkan ke proses klaim reguler
  • Customer Care akan memberikan tanda terima berkas pengajuan klaim kepada peserta
  • Pengajuan klaim lakukan proses pada sistem AK 27 s.d pembayaran menggunakan BNI Direct
  • Staff Customer Care mengirimkan SMS sebagai informasi klaim telah dibayarkan
Klaim One Day Service: Layanan klaim dari BNI Life untuk memproses klaim dengan jangka waktu 24 jam. Dengan layanan ini, penyelesaian pengajuan manfaat dapat dilakukan dalam kurun waktu 24-jam yang sebelumnya rata-rata dalam 5 hari kerja. Pengajuan layanan ini dapat dilakukan mulai dari pukuk 08.00 - 15.00 WIB.

Layanan ini ditujukan untuk produk tradisional dengan proses percepatan layanan pembayaran seperti:
  • Jatuh Tempo Tahapan
  • Akhir Asuransi
  • Bonus Sehat
  • Penebusan Polis
  • Pinjaman Polis
  • Pembatalan polis dalam periode Cooling Off Periode
  • Pengembalian premi sekaligus untuk produk Anuitas
Untuk langkah-langkah pengajuannya ada beberapa persyaratan yang harus dipenuhi seperti:
  • Pengajuan harus diajukan sendiri oleh pihak Pemegang Polis
  • Nominal pembayaran maksimum: Rp. 100.000.000 (Seratus Juta Rupiah)
  • Menyiapkan dokumen pengajuan yang lengkap berupa:
    • Mengisi formulir Layanan One Day Service di Walk In Customer Care atau kantor layanan BNI Life di wilayah Anda
    • Lampiran salinan identitas diri yang masih berlaku (KTP, SIM, atau Passport)
    • Lampiran salinan buku tabungan atas nama pemegang polis (bila berbeda maka harus mengisi surat kuasa dengan syarat Nama dari pemilik buku tabungan tersebut ada/tercantum dalam buku polis baik sebagai tertanggung maupun ahli waris)
  • Menyerahkan Polis Asli untuk layanan : COP (Cooling Off Period), Penebusan Polis, Akhir Asuransi (Maturity) dan Pinjaman Polis
One Day Claim Service: One Day Claim Service adalah layanan klaim asuransi kesehatan dari BNI Life untuk klaim asuransi kesehatan produk individu dengan nominal hingga 50 juta dalam waktu 24-jam. Untuk nomor rekening tujuan proses klaim ini dapat melalui rekening BNI, Bank Mandiri, BCA. Untuk layanan klaim ini, produk asuransi yang dilayani adalah:
    • Klaim Hospital Cash Plan
    • Klaim Serenity Saver
    • Klaim Spectra Health Care
    • Klaim Maksima Sehat
    • Klaim Produk Kesehatan Individu Lainnya


    Untuk dokumen-dokumen yang harus dilengkapi bisa dilihat sesuai dengna produk di bawah:
  • Dokumen Hospital Cash Plan:
    • Formulir pengajuan klaim (asli)
    • Salinan Polis dan Ringkasan Polis
    • Salinan Bukti Identitas Diri Pemegang Polis
    • Resume Medis yang telah dilengkapi dan ditandatangani oleh dokter yang merawat (asli / Salinan yang dilegalisir)
    • Kuitansi perawatan dari rumah sakit tempat Tertanggung di rawat (asli / salinan yang dilegalisir)
    • Perincian biaya perawatan (asli / salinan yang dilegalisir)
    • Perincian biaya perawatan (asli / salinan yang dilegalisir)
    • Perincian biaya operasi (dr. Bedah, dr. Anestesi dan Kamar Operasi) bila terdapat tindakan operasi (asli/ salinan yang dilegalisir)
    • Salinan resep / perincian biaya obat-obatan (asli atau salinan yang dilegalisir)
    • Hasil pemeriksaan penunjang / diagnostik (Laboratorium, Radiologi, CT Scan, MRI, dll), asli / salinan yang legalisir
    • Surat kuasa pemaparan Rekam Medis dari Pemegang Polis/ Tertanggung (asli)
    • Salinan Buku Tabungan penerima manfaat
  • Dokumen Spectra Health Care / Maksima Sehat / Serenity Saver / Produk Askes Individu lainnya:
    • Formulir pengajuan klaim (asli)
    • Salinan Polis dan Ringkasan Polis
    • Salinan Bukti Identitas Diri Pemegang Polis
    • Resume Medis yang telah dilengkapi dan ditandatangani oleh dokter yang merawat (asli / Salinan yang dilegalisir)
    • Kuitansi perawatan dari rumah sakit tempat Tertanggung di rawat (asli)
    • Perincian biaya perawatan (asli / salinan yang dilegalisir)
    • Perincian biaya operasi (dr. Bedah, dr. Anestesi dan Kamar Operasi) bila terdapat tindakan operasi (asli/ salinan yang dilegalisir
    • Salinan resep / perincian biaya obat-obatan (asli atau salinan yang dilegalisir)
    • Hasil pemeriksaan penunjang / diagnostik (Laboratorium, Radiologi, CT Scan, MRI, dll), asli / salinan yang legalisir
    • Surat kuasa pemaparan Rekam Medis dari Pemegang Polis/ Tertanggung (asli)
    • Salinan Buku Tabungan penerima manfaat
  • Selain dokumen-dokumen diatas, nasabah juga perlu memperhatikan beberapa ketentuan klaim sebagai berikut:
    • Bila melakukan klaim melalui kantor Pusat BNI Life:
      • Pembayaran klaim dilakukan pada hari yang sama bila berkas lengkap tanpa verifikasi lanjutan diterima hingga pukul 12.00 wib
      • Pembayaran klaim akan dilakukan keesokan hari setelah berkas lengkap tanpa verifikasi lanjutan diterima setelah pukul 12.00 wib
    • Melalui Kantor Layanan BNI Life:
      • Pembayaran klaim dilakukan pada hari yang sama bila berkas lengkap tanpa verifikasi lanjutan diterima hingga pukul 11.00 wib
      • Pembayaran klaim akan dilakukan keesokan hari setelah berkas lengkap tanpa verifikasi lanjutan diterima setelah pukul 11.00 wib

Pada dasarnya, asuransi merupakan sebuah bentuk perjanjian, maka dengan demikian hal ini memiliki risiko batal atau dibatalkan jika tidak memenuhi syarat keabsahan perjanjian yang mengacu pada Pasal 1320 KUH Perdata. Namun di luar KUHD tersebut, perjanjian asuransi juga dibatalkan bila terjadi beberapa hal seperti:

  • Memuat keterangan yang keliru atau tidak benar atau bila tertanggung tidak memberitahukan hal-hal yang diketahuinya, di mana apabila hal tersebut disampaikan kepada penanggung akan berakibat tidak ditutupnya perjanjian asuransi tersebut (Pasal 251 KUHD).
  • Memuat suatu kerugian yang sudah ada sebelum perjanjian asuransi ditandatangani (Pasal 269 KUHD).
  • Memuat ketentuan bahwa tertanggung dengan pemberitahuan melalui pengadilan membebaskan si penanggung dari segala kewajiban yang akan datang (Pasal 272 KUHD).
  • Terdapat suatu akalan cerdik, penipuan, atau kecurangan si tertanggung (Pasal 282 KUHD).
  • Apabila obyek pertanggungan menurut peraturan perundang-undangan tidak boleh diperdagangkan dan atas sebuah kapal baik kapal Indonesia atau kapal asing yang digunakan untuk mengangkut obyek pertanggungan menurut peraturan perundang-undangan tidak boleh diperdagangkan (Pasal 599 KUHD).